Non è certo la prima volta che lo diciamo, né sarà l'ultima: siamo favorevoli ad un processo di liberalizzazione del sistema della distribuzione farmaceutica italiana. Lo siamo grazie alla cultura che da sempre anima la nostra Federazione, e lo siamo anche perché possiamo permettercelo.

Una cultura del servizio al cittadino, la nostra, non può che vedere di buon occhio un mutamento del mercato che favorisca la concorrenza, a patto che ovviamente venga poi garantito e premiato che svolge un effettivo servizio sanitario pubblico caratterizzato dai più alti standard qualitativi.

Ed è proprio su quest'ultimo elemento che ci sentiamo sicuri nel dell'odierno contesto della distribuzione farmaceutica.

Oggi la grande distribuzione è più forte della farmacia pubblica solo sul versante degli sconti. Ma tutto fa pensare che già  dal prossimo futuro una più efficace organizzazione interna al mondo Assofarm e lo sviluppo di strategie commerciali comuni possa ridurre o addirittura annullare questo gap dei prezzi di vendita.

Se vinceremo anche la sfida degli sconti, allora il livello di competitività della farmacia pubblica sarà assai forte.

Perché noi già oggi non siamo un "negozio" dei farmaci, che ha successo con promozioni e saldi. Siamo invece l'unico soggetto del settore che supporta in maniera uniforme l'attività distributiva con l'erogazione di servizi reali e gratuiti. Ed è su questo che dovremo puntare da qui in avanti.

Oggi non c'è una sola farmacia pubblica italiana che non effettui la misurazione del peso, della pressione e altre analisi di prima istanza. Già ora le nostre strutture sul territorio riescono pertanto a fornire al cittadino le bussole primarie di valutazione della propria salute.

Eppure questo non basta più. Possiamo, e quindi dobbiamo, spingerci oltre. Le associate Assofarm potrebbero sviluppare un network di condivisione del consumo farmaceutico e dell'assistenza sanitaria ricevuto da ogni paziente, al fine di migliorare la qualità del servizio offrendo maggiori garanzie contro gli errori di erogazione. La nostra proposta di istituzione di un Registro del Paziente va, come noto, in questa direzione.

Il Servizio Sanitario Nazionale deve sostenere questa attività del servizio con adeguate politiche di convenzioni, e quindi di controllo, che premino solo chi effettivamente opera in questo senso.

Questa è la liberalizzazione che ci piace: Quella che stimola a concentrarci sui bisogni reali dell'utenza. Bisogni che non possono essere soltanto risparmiare pochi centesimi di euro sull'aspirina.

Ecco dunque la nostra proposta di liberalizzazione, che passa attraverso una riforma della remunerazione delle farmacie sul SSN.

Prima di tutto proponiamo un doppio criterio di remunerazione: una parte sul prezzo dei farmaci (come avviene già oggi) e una nuova componente sulla "qualità" della farmacia. Con questo sistema lo Stato spenderebbe di meno, perché andrebbe ad investire di fatto sulle farmacie di qualità.

Questa qualità, concetto di per sé ambiguo, sarebbe definita attraverso quindici indicatori, il cui valore per ogni farmacia andrebbe verificato ogni anno attraverso autocertificazioni e un sistema certo di controlli.

Questi gli indicatori che abbiamo individuato: fatturato per addetto in farmacia, incidenza della distribuzione diretta sul SSN, ore di formazione per ogni addetto, autotest diabete e colesterolo, procedure di controllo, adesione a campagne pubbliche di prevenzione, consegna farmaci a domicilio, prenotazioni delle prestazioni ospedaliere, diffusione equivalenti, frequenza di rinnovo della farmacia, abbattimento di barriere per handicap motori e per handicap visivi, fornitura del servizio 24 ore su 24, orario di apertura, e promozione di parafarmaco e OTC.

Ovviamente più la farmacia raccoglie voti alti su questi ambiti, più ottiene dal SSN.

Con la semplice assunzione che la Farmacia più vicina al massimo abbia per il rimborso qualità pari al doppio del valore corrispondente alla quota riservata alla qualità, e che la Farmacia più vicina al minimo non riceva alcunché sul rimborso qualità, si arriva a differenziare in modo apprezzabile chi lavora bene e chi lavoro non bene.

Una volta innestato, il circolo virtuoso non si ferma e soprattutto non porta ad una sorta di nuova aristocrazia delle farmacie di qualità.

Qualunque farmacia può, in ogni momento, innestare il proprio sviluppo qualitativo, senza che ciò generi minori opportunità in chi è già più avanti su questa strada.

 
Francesco Schito
Vice-Presidente Assofarm

 
A Verona le Farmacie Sociali Europee

L'Assemblea Generale delle Farmacie Sociali Europee quest'anno è stata ospitata nel centro di Verona.

L'incontro si è aperto il 27 settembre con una giornata di lavori tecnici dei gruppi interni all'Unione: gruppo di lavoro qualità, comitato direttivo e assemblea generale amministrativa.

Il giorno successivo l'Assemblea ha affrontato la giornata di studio, in quest'edizione interamente dedicata alle "forme giuridiche di stabilimento delle farmacie all'interno dell'Unione Europea". Dopo l'intervento del Ministro Livia Turco, i lavori si sono aperti con una riflessione di Sante Fermi, componente della Giunta della nostra federazione, sulle proposte di Assofarm e il caso italiano.

La discussione si è poi spostata sul piano europeo attraverso le parole di Salvatore D'Acunto, membro della Direzione Generale mercato interno e servizi della Commissione Europea, al quale è seguita la relazione di Francis Megerlin, giurista presso l'Università di Parigi V.

Nel pomeriggio, dopo una tavola rotonda tra i relatori, è toccato al presidente delle UEFS William Jannsens tracciare una sintesi dei lavori e tracciare le prospettive future

Sul prossimo numero di Notizie da Assofarm daremo conto dei risultati emersi dall'incontro.

Dalla Federazione