Editoriale
Nuova remunerazione: non è ancora finita

Ormai lo sappiamo, il nostro è un mondo dove il raggiungimento di un obiettivo è sempre condizione instabile e sempre passibile di rimessa in discussione.
Così è accaduto a proposito del recente accordo raggiunto con Aifa sulla nuova remunerazione del farmacista, e già messo in discussione dai Ministeri dello Sviluppo Economico e della Salute.
Due le due principali osservazioni. La prima riguarda il prezzo al pubblico dei farmaci, che il Governo vorrebbe mantenere invariati.
Il secondo dubbio dei Ministeri porta invece maggiori problemi per le farmacie. La proposta di modifica dei margini sui farmaci riapre un fronte che consideravamo chiuso proprio con la stessa riforma della remunerazione e che, come sosteniamo da anni, potrebbe determinare l'estinzione di un servizio farmaceutico di qualità. Come noto, la prima versione dell'accordo prevedeva che i margini entro i quali tarare una nuova remunerazione fossero quelli in essere al 30 giugno 2012, con la pericolosa postilla del "tenuto conto della diminuzione della spesa". Ed è su questo punto che il Ministero dello Sviluppo Economico ha fatto leva per proporre un ulteriore abbassamento dei livelli di remunerazione della farmacia.
Ulteriore, abbiamo appena scritto, rispetto a quella interminabile serie di tagli alla spesa farmaceutica che sta awenendo da almeno dieci anni a questa parte, e che ha di fatto ridotto le farmacie italiane al limite della sopravvivenza.
Stiamo esagerando? Siamo ancora una delle categorie privilegiate e ricche del paese?
Se così fosse, perché le ultime stime parlano di oltre 4.000 farmacie a rischio chiusura? E perché le numerose aste di vendita delle farmacie comunali vanno spesso deserte? Nessuno chiuderebbe o, di contro, comprerebbe un'attività così poco redditizia come sono oggi le farmacie italiane.
Attualmente siamo in attesa di una risposta alla nostra richiesta di incontro dal Ministero dello Sviluppo Economico, durante la quale discuteremo di nuovo i dettagli di quanto appena sommariamente esposto.
Da un lato non risparmieremo i dettagli della situazione difficilissima nella quale versano le farmacie italiane, pubbliche o private che siano, dall'altro ritorneremo sulle nostre proposte, consci del fatto che sono un contributo importante al contenimento della spesa sanitaria.

Ci conforta in questo un interessante articolo pubblicato su Panorama Sanità nel settembre scorso a firma di Fosco Foglietta, presidente di Cup2000 e già Direttore Generale dell'ASL di Ferrara.
L'analisi di Foglietta parte dalla progressiva contrazione dei volumi d'affari derivati dalla vendita del farmaco e dal parallelo arretramento della "offerta" assistenziale pubblica: sono queste due "ritirate" che definiscono un nuovo spazio per la Farmacia dei Servizi.
Spazio che deve rimanere di funzione pubblica, ma che deve essere riempito attraverso nuove modalità.
Queste modalità, e qui sembra essere la forza propositiva della riflessione del manager sanitario, devono sostanziarsi in "uno o più profili modellistici che precisino quei caratteri organizzativo-gestionali standardizzabili nella prospettiva di assicurare la migliore qualità possibile ai "costi" più ragionevoli che non sono minimamente presenti nella normativa di riferimento".

Quanto appena riportato dimostra come la riflessione sulla Farmacia del futuro si sta ampliando, coinvolge ormai autorevoli esponenti del management sanitario pubblico, e registra una certa convergenza su un'integrazione rinnovata della farmacia nel SSN.
È anche in ragione di questo clima sempre più favorevole alla nuova farmacia del servizi che colpisce negativamente l'atteggiamento del Governo, ancorato a logiche scontistiche che non possono risolvere realmente risolvere i problemi di contenimento della spesa né tantomeno rilanciare un settore dalle tante potenzialità.
Qualche mese fa, attraverso questo foglio, chiedemmo pubblicamente a Governo e Istituzioni: Che tipo di Farmacia volete?
I fatti ci dicono che ancora non è stata data una risposta chiara.
Francesco Schito
Vice presidente Assofarm

 

Campobasso: assunzioni bloccate nelle farmacie comunali

Sotto accusa finisce l'amministrazione guidata dal sindaco Di Bartolomeo e il bilancio di previsione messo a punto. Il rischio concreto, intanto, è quello che i farmacisti non potranno più essere sostituiti in caso di malattia o ferie. E per questo i problemi, sia per i professionisti, sia per gli utenti, saranno inevitabili. La minoranza non ha dubbi. Si stratta di «scelte politiche errate che comportano immediatamente ripercussioni negative sull'amministrazione della città - ha tuonato il capogruppo del Pd Antonio Battista - . Un inconsistente bilancio di previsione, che salassa le famiglie e non organizza servizi, provoca danni spesso irreparabili». Il problema principale è rappresentato dal fatto che il bilancio di previsione non ha contemplato l'assunzione di farmacisti o procedure concorsuali per individuare queste figure. «E dopo che, in modo palese - ha aggiunto - , l'accordo con l'Asrem non riesce a soddisfare le esigenze di personale, il risultato è che probabilmente già da oggi alcune farmacie, vedasi via Calabria, non avranno la possibilità di sostituire il personale che per ferie, malattia o altre motivazioni, si assenta dal servizio. Questo atteggiamento di poca considerazione per la cosa pubblica o è doloso oppure appartiene ad atteggiamenti di sciatteria politica. Scartando subito il dolo mirato a fare scadere il valore delle farmacie comunali di Campobasso, resta la sciatteria politica di una classe di amministratori che guida la città in modo inadeguato». Certo è che i cittadini di Campobasso dopo che in alcuni giorni hanno trovato le farmacie comunali chiuse, ora saranno costretti a file lunghissime con disagi evidentissimi e situazioni di stress dei farmacisti al banco.
(fonte: iltempo.it)

 

 

 

 

 

 

Erba Vita e Assofarm
Ferro EV di Erba Vita: una linea di integratori alimentari di grande efficacia nel favorire l'assorbimento del ferro

Il Ferro: perché è così importante questo minerale per il nostro organismo?
Il ferro è un micronutriente fondamentale per la vita, poiché è coinvolto:
- nella formazione dei globuli rossi e dell'emoglobina, quindi nel corretto trasporto dell'ossigeno ai tessuti
- nel metabolismo energetico
- nelle funzioni cognitive
- nell'equilibrio funzionale del sistema immunitario
- nella riduzione fisiologica della stanchezza e nel contrastare l'affaticamento
- nei processi di divisione cellulare

Metabolismo del Ferro:
Ogni giorno l'organismo perde circa 1 mg di ferro tramite la bile, le feci e la desquamazione delle vecchie cellule che rivestono la pelle o l'intestino; questa aliquota può aumentare nelle donne in età fertile durante il ciclo mestruale oppure quando si verificano emorragie.
Il ferro viene assorbito soprattutto a livello della mucosa intestinale del duodeno e del digiuno prossimale; a livello delle cellule della mucosa intestinale ferro viene ossidato e una parte passa quindi nel plasma, dove è trasportato in circolo dalla transferrina.
Il ferro, così legato, giunge al fegato dopo essere stato assorbito dall'intestino; in caso di necessità, dal fegato il ferro può essere nuovamente ceduto alla transferrina.

Sideropenia: la carenza di ferro.
Nonostante l'organismo ne limiti le perdite, i casi di carenza di ferro possono essere abbastanza diffusi nella popolazione; in genere possono essere ricondotti a:
- apporto ridotto, generalmente dovuto a diete carenti di carne
- insufficiente assorbimento, causato in genere da: alterazioni gastro-intestinali; aumento del pH gastrico; presenza eccessiva di fitati, ossalati e fosfati; eccesso di bevande come caffè e tè;
- perdite ematiche evidenti e perdite ematiche occulte;
- stati infiammatori cronici, in cui i macrofagi (cellule specializzate del sistema immunitario) possono immagazzinare in modo anomalo il ferro in circolo, provocando una diminuzione della frazione disponibile per i globuli rossi.


Il deficit di ferro si può manifestare con:
- astenia aspecifica ed eccessiva affaticabilità nelle normali attività quotidiane
- pallore diffuso
- eccessiva irritabilità
- scarsa concentrazione
- alcuni tipi di cefalea
- anemia ferro-priva
- aumento della suscettibilità alle infezioni
- particolare fragilità dei capelli e delle unghie